Γιώργος Μαζωνάκης: Τι είναι η πλασμαφαίρεση που ανέφερε ο Αδωνις Γεωργιάδης
Η τοποθέτηση του Άδωνι Γεωργιάδη στα σόσιαλ μίντια σχετικά με τον θάνατο του Γιώργου Μαζωνάκη, γέννησαν εύλογα ερωτήματα αναφορικά με την περιβόητη πλασμαφαίρεση που φέρεται πως υποβλήθηκε ο γνωστός τραγουδιστής.
Όπως ανέφερε συγκεκριμένα ο υπουργός Υγείας, οι ιατρικές πράξεις της πλασμαφαίρεσης δεν επιτρέπονται σε απλά ιατρεία. «Η άδεια εκεί ήταν απλού παθολογικού ιατρείου και σε απλό ιατρείο δεν επιτρέπεται να διενεργείται μία τέτοια ιατρική πράξη», ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ.Γεωργιάδης, συμπληρώνοντας πως «φυσικά τα ακριβή αίτια του θανάτου του θα εξηγηθούν από την ιατροδικαστική έρευνα και αν υπάρχει και σε ποιον ευθύνη. Οφείλουμε όμως να ελέγξουμε τις ακριβείς συνθήκες του περιστατικού».
Τι είναι η πλασμαφαίρεση
Η πλασμαφαίρεση ή θεραπευτική ανταλλαγή πλάσματος (Therapeutic Plasma Exchange – TPE) είναι μια εξειδικευμένη ιατρική διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται το πλάσμα από το αίμα του ασθενούς και αντικαθίσταται με ειδικά υγρά υποκατάστασης. Στόχος δεν είναι ένας γενικός «καθαρισμός» του οργανισμού, αλλά η απομάκρυνση συγκεκριμένων ουσιών που κυκλοφορούν στο πλάσμα και μπορεί να συμβάλλουν στην εκδήλωση ή επιδείνωση μιας νόσου, όπως παθολογικά αυτοαντισώματα, ανοσοσυμπλέγματα ή άλλες πρωτεΐνες.
Το αίμα αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια, τα οποία κυκλοφορούν μέσα στο πλάσμα, το υγρό τμήμα του αίματος. Το πλάσμα περιέχει νερό, πρωτεΐνες, ηλεκτρολύτες, ορμόνες, παράγοντες πήξης και αντισώματα. Σε ορισμένες ασθένειες, όμως, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που στρέφονται εναντίον του ίδιου του οργανισμού και μπορούν να προκαλέσουν βλάβες σε νεύρα, νεφρούς, αγγεία, μύες ή άλλους ιστούς.
Κατά τη διαδικασία της πλασμαφαίρεσης, το αίμα του ασθενούς περνά μέσα από ειδικό μηχάνημα εξωσωματικής κυκλοφορίας, όπου διαχωρίζεται το πλάσμα από τα κυτταρικά στοιχεία. Τα κύτταρα επιστρέφουν στον οργανισμό, ενώ το πλάσμα που έχει αφαιρεθεί αντικαθίσταται συνήθως με λευκωματίνη ή, όταν υπάρχει συγκεκριμένη ιατρική ένδειξη, με πλάσμα από δότη. Η επιλογή του υγρού αντικατάστασης εξαρτάται από τη νόσο και την κλινική κατάσταση του ασθενούς.
Οπως αναφέρει το healthstat.gr, η πλασμαφαίρεση δεν αποτελεί γενική μέθοδο «καθαρισμού» του αίματος και δεν είναι θεραπεία ευεξίας. Πρόκειται για εξειδικευμένη ιατρική πράξη, η οποία εφαρμόζεται όταν υπάρχει συγκεκριμένη ένδειξη.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί, ανάλογα με την περίπτωση, σε παθήσεις όπως:
• Η θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα, μια επείγουσα αιματολογική κατάσταση κατά την οποία σχηματίζονται μικροί θρόμβοι στα αιμοφόρα αγγεία.
• Το σύνδρομο Guillain Barré, στο οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει περιφερικά νεύρα.
• Η μυασθένεια gravis, κυρίως σε σοβαρή επιδείνωση ή μυασθενική κρίση.
• Ορισμένες σοβαρές υποτροπές της πολλαπλής σκλήρυνσης που δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στα κορτικοστεροειδή.
• Η οπτική νευρομυελίτιδα και άλλες αυτοάνοσες νευρολογικές παθήσεις.
• Ορισμένες μορφές αυτοάνοσης εγκεφαλίτιδας.
• Η νόσος από αντισώματα κατά της βασικής μεμβράνης των σπειραμάτων, γνωστή και ως σύνδρομο Goodpasture.
• Ορισμένες σοβαρές αγγειίτιδες και αυτοάνοσες παθήσεις των νεφρών.
• Ορισμένες επιπλοκές πριν ή μετά από μεταμόσχευση οργάνου.
Οι ενδείξεις δεν έχουν όλες το ίδιο επίπεδο επιστημονικής τεκμηρίωσης. Σε κάποιες παθήσεις η ανταλλαγή πλάσματος αποτελεί θεραπεία πρώτης επιλογής, ενώ σε άλλες χρησιμοποιείται συμπληρωματικά ή μόνο όταν έχουν αποτύχει άλλες θεραπείες.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της πλασμαφαίρεσης
Σύμφωνα πάντα με το healthstat.gr, η πλασμαφαίρεση θεωρείται γενικά ασφαλής όταν πραγματοποιείται από εξειδικευμένο προσωπικό, με συνεχή παρακολούθηση. Δεν είναι, όμως, ακίνδυνη.
Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πτώση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, ναυτία, αίσθημα ψύχους, κόπωση και μυρμήγκιασμα γύρω από το στόμα ή στα άκρα.
Το μυρμήγκιασμα μπορεί να οφείλεται σε μείωση του ασβεστίου, επειδή το κιτρικό που χρησιμοποιείται για να μην πήξει το αίμα δεσμεύει προσωρινά μέρος του ασβεστίου. Για αυτό μπορεί να απαιτηθεί χορήγηση ασβεστίου και παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών.
Άλλοι κίνδυνοι είναι:
• Αλλεργική αντίδραση στο πλάσμα ή στα υγρά αντικατάστασης.
• Αιμορραγία, επειδή μαζί με το πλάσμα αφαιρούνται και παράγοντες πήξης.
• Λοίμωξη, αιμορραγία, θρόμβωση ή τραυματισμός αγγείου από τον φλεβικό καθετήρα.
• Διαταραχές στα επίπεδα ασβεστίου, μαγνησίου και άλλων ηλεκτρολυτών.
• Απομάκρυνση χρήσιμων αντισωμάτων και προσωρινή αύξηση της ευαισθησίας σε λοιμώξεις.
• Μεταβολές στον όγκο των υγρών και στην αρτηριακή πίεση.
• Σπανιότερα, σοβαρή αλλεργική αντίδραση, έντονη αιμορραγία ή σοβαρή καρδιαγγειακή επιπλοκή.
Ο κίνδυνος δεν εξαρτάται μόνο από τη διαδικασία. Επηρεάζεται επίσης από την υποκείμενη πάθηση, την καρδιακή λειτουργία, τα φάρμακα, τον τύπο της φλεβικής πρόσβασης, το υγρό αντικατάστασης και την κλινική κατάσταση του ασθενούς.
- Παθητικό κάπνισμα: Σχεδόν 1,7 εκατ. θάνατοι σε έναν χρόνο – Εκτέθηκαν 767 εκατ. παιδιά
- Λίπος στην κοιλιά: Η διπλή πρακτική που φαίνεται να κάνει τη διαφορά
- Η άσκηση που «ξυπνά» τον εγκέφαλο και ενισχύει τη σκέψη στην εμμηνόπαυση




