της Ιωάννας Αμερίδου
Αποτελούν συχνά συμπτώματα και αφορούν συνήθως τα άνω ή κάτω άκρα, το πρόσωπο κτλπ εντοπισμένα σε μία πλευρά του σώματος ή συμμετρικά. Μπορεί να σημάνουν κάτι επείγον όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί όμως από την άλλη να μην καταδεικνύουν οργανικό υπόστρωμα, παρά ψυχικό. Σε κάθε περίπτωση και εφόσον επιμένουν χρήζουν νευρολογικής διερεύνησης.
Περιγραφή
Περιγράφονται σαν αίσθημα «μυρμηγκιάσματος» ή βελόνας, σαν αίσθημα καύσου ή αίσθημα ελαττωμένης αίσθησης σε κάποια περιοχή. Το μούδιασμα μπορεί να είναι παροδικό και συγκεκριμένης διάρκειας, μπορεί και μόνιμο. Άλλες φορές αφορά μόνο τις νυχτερινές ώρες της κατάκλισης. Είναι επίσης υπαρκτό σε περιόδους άγχους για κάποιους ανθρώπους.
Συνήθη οργανικά αίτια
- Πίεση νεύρων όπως στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, πίεση ωλενίου νεύρου κτλπ
- Περιφερική νευροπάθεια (λόγω διαβήτη, έλλειψη βιταμινών συμπλέγματος Β, αλκοόλ κτλπ)
- Σκλήρυνση κατά πλάκας
- Πίεση νευρικής ρίζας όπως στις κήλες μεσοσπονδυλίου δίσκου
- Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
- Επιληψία
- Όγκος ή κάκωση κεφαλής/ σπονδυλικής στήλης
- Άλλες εγκεφαλικές βλάβες και άλλα αίτια
Πολλές φορές όμως τα μουδιάσματα οφείλονται σε μη οργανικά αίτια, υπερβολικό άγχος, κρίσεις πανικού ή κατάθλιψη. Συνεπώς πρέπει να διαφοροδιαγνωστούν και να καθοριστεί το υπόστρωμα τους από το νευρολόγο.
Σε ποιες περιπτώσεις αναζητείται άμεσα ιατρική βοήθεια για τα μουδιάσματα ;
1. Όταν έχουν αιφνίδια έναρξη.
2. Όταν επιμένουν.
3. Όταν αφορούν ολόκληρο άνω ή κάτω άκρο ή πλευρά σώματος.
4. Όταν έχει προηγηθεί κάκωση κεφαλής ή σπονδυλικής στήλης.
5. Αν συνυπάρχει πονοκέφαλος ή ζάλη, δυσκολία ομιλίας, παράλυση ή σύγχυση.
Διερεύνηση και θεραπεία
Κατά τη νευρολογική διερεύνηση λαμβάνεται το ιστορικό του ασθενούς, ακολουθεί νευρολογική εξέταση και ζητούνται κάποιες εξετάσεις εφόσον κριθούν απαραίτητες.
Αυτές μπορεί να είναι απεικονιστικές (αξονική ή μαγνητική), νευροφυσιολογικές (μυογράφημα ή εγκεφαλογράφημα), αιματολογικές.
Η θεραπευτική προσέγγιση θα καθοριστεί από τα αποτελέσματα των παραπάνω.
Η Ιωάννα Αμερίδου
είναι Νευρολόγος, MD, PHD
