ΚΡΗΤΗ
Παχυσαρκία: Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο με ιατρική παρακολούθηση- Τι λέει ο Θ. Φιλιππάτος στο Cretalive
Την ερχόμενη βδομάδα τα πρώτα ραντεβού ασθενών στην Παθολογική κλινική του ΠαΓΝΗ.
Πάντα με ιατρική παρακολούθηση και σε συνδυασμό με ένα καλό πρόγραμμα διατροφής, μπορεί να λαμβάνει κανείς τα ενέσιμα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας.
Το παραπάνω τονίζει στο Cretalive ο αναπληρωτής καθηγητής, επιστημονικός υπεύθυνος του Εξωτερικού Ιατρείου Διαβητολογικών και Μεταβολικών Νοσημάτων του ΠαΓΝΗ, Θεοδόσιος Φιλιππάτος.
Όπως αναφέρει, η Παθολογική Κλινική του νοσοκομείου θα αρχίσει να δέχεται από την ερχόμενη βδομάδα ραντεβού με όσους ασθενείς είναι δικαιούχοι με βάση το Εθνικό Πρόγραμμα πρόληψης και Αντιμετώπισης του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Ο κ. Φιλιππάτος εξηγεί ότι τους τελευταίους μήνες στην Ελλάδα υπάρχουν διαθέσιμα τρία ενέσιμα φάρμακα, πιο γνωστά είναι τα Wegovy και Mounjaro που η δόση τους είναι εβδομαδιαία. Μπορεί να τα λάβει κανείς με ιατρική συνταγή, όμως, μέχρι σήμερα έπρεπε να καταβάλει το 100% του κόστους τους που φτάνει περίπου τα 250 ευρώ τον μήνα.
Δυστυχώς, έχει παρατηρηθεί πως πολύς κόσμος τα λαμβάνει χωρίς τη συμβουλή του γιατρού του, μία τακτική εντελώς λανθασμένη. Πρόκειται για φάρμακα και πάντα πρέπει να τα ξεκινάμε αλλά και να συνεχίζουμε να τα λαμβάνουμε υπό την παρακολούθηση του γιατρού μας.
Να πούμε πως στα φαρμακεία βρίσκει κανείς και το Saxenda, το οποίο δεν είναι τόσο δημοφιλές γιατί η ένεση πρέπει να γίνεται σε καθημερινή βάση. Όμως, για το φάρμακο αυτό υπάρχει δυνατότητα αποζημίωσης για άτομα με συγκεκριμένα προβλήματα υγείας που καλούνται να πληρώσουν συμμετοχή ύψους 25% της αξίας του.
Πλέον και μόνο για τους δικαιούχους του προγράμματος με τα απαραίτητα χαρακτηριστικά, η πρόσβαση στα 2 παραπάνω φάρμακα είναι δωρεάν. Η διαδικασία ξεκίνησε αρχές Ιανουαρίου και ο κάθε ασθενής που έχει λάβει το σχετικό μήνυμα μηδενικής αποζημίωσης μπορεί να ενημερωθεί για το πού μπορεί να απευθυνθεί μέσα από τη σελίδα του προγράμματος.
Αναφορικά με τα άτομα που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της παχυσαρκίας αλλά δε δικαιούνται τα φάρμακα δωρεάν, μπορούν να τα λάβουν, εφόσον συνεννοηθούν με τον γιατρό τους και, φυσικά, είναι σε θέση να καλύψουν το κόστος τους.
Ο κ. Φιλιππάτος τονίζει πως η παχυσαρκία, το αυξημένο σωματικό βάρος σταδίου 2 ή 3, σχετίζεται με πολύ σημαντικά προβλήματα υγείας που αφορούν όλα τα συστήματα του οργανισμού, στην ουσία, δεν υπάρχει σύστημα που να μην επηρεάζεται. Ιδιαίτερη βαρύτητα δίνεται στο καρδιαγγειακό αλλά η παχυσαρκία έχει σχέση ακόμα και με πολλούς τύπους καρκίνου, με προβλήματα κινητικότητας αλλά και έκπτωση της νοητικής λειτουργίας, άνοια.
Φυσικά, η πρόληψη και εδώ είναι κρίσιμης σημασίας.
Η λήψη των εβδομαδιαίων ενέσιμων φαρμάκων βοηθά σε μία απώλεια βάρους της τάξης του 10% με 20% του συνολικού βάρους ενός ατόμου σε διάστημα 6 ως 12 μηνών, κάτι που δύσκολα επιτυγχάνει κανείς μόνο με δίαιτα. Φυσικά, υπάρχουν διακυμάνσεις ανάλογα τον κάθε οργανισμό. Ο καθηγητής εξηγεί πως το σώμα μας τείνει να λάβει πίσω το βάρος που χάνεται και τα φάρμακα δρουν αποτελεσματικά ώστε να ξεπεράσουμε την αντίσταση που προβάλει ο οργανισμός μας στην απώλεια των κιλών.
Ο κ. Φιλιππάτος αναφέρει πως αν κανείς χάσει το 5% του σωματικού του βάρους, αυτό, κλινικά, θεωρείται πολύ σημαντικό. Ήδη, σημειώνεται βελτίωση στις τιμές στα τριγλυκερίδια, στο σάκχαρο, την πίεση και άλλους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου.
Ακόμα καλύτερη κλινική εικόνα έχουμε μετά την απώλεια του 10% του βάρους ενός ασθενή, τότε βλέπουμε να βελτιώνονται όλα τα επηρεασμένα συστήματα οργανισμού και μειώνονται οι πιθανότητες εμφάνισης καρδιαγγειακών προβλημάτων.
Ένα ερώτημα, στο οποίο δεν έχει απαντήσει ακόμα ο ιατρικός κόσμος και αποτελεί αντικείμενο συζήτησης είναι για πόσο καιρό πρέπει να παίρνει κανείς τα συγκεκριμένα φάρμακα. Ο κ. Φιλιππάτος αναφέρει πως οι διαβητικοί που λαμβάνουν κάτι αντίστοιχο σε μικρότερες δόσεις, το κάνουν εφ όρου ζωής.
Μέχρι στιγμής, άτομα που τα έχουν λάβει για ένα διάστημα 4 χρόνων, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι πρέπει να τα σταματήσουν. Συνεπώς, όσο μπορεί κάποιος να ανταποκρίνεται οικονομικά, έχει τη δυνατότητα να συνεχίσει να τα λαμβάνει. Φυσικά, η διακοπή τους είναι πολύ πιθανό να οδηγήσει στην επαναπρόσληψη του βάρους που χάθηκε.
Αναφορικά με τις παρενέργειες, έχουν αναφερθεί γαστρεντερικά ενοχλήματα, όπως η αίσθηση πληρότητας (αυτό που λέμε «βαρύ στομάχι»), τάση για εμετό, ναυτία και διάρροια. Μέχρι στιγμής, ελάχιστα είναι τα άτομα που χρειάστηκε να διακόψουν τη λήψη του λόγω παρενεργειών. Πάντα, ξεκινάμε με μικρή δόση και μετά την αυξάνουμε για να ελέγξουμε πώς αντιδρά ο οργανισμός μας στο φάρμακο. Φυσικά, επαναλαμβάνουμε, όλα γίνονται με ιατρική παρακολούθηση. Έτσι, αν εμφανίσει κανείς ένα σύμπτωμα, θα αντιμετωπιστεί αμέσως.
Υπάρχει σύσταση να μην λαμβάνουν τα φάρμακα αυτά άτομα με ιστορικό συγκεκριμένου τύπου καρκίνου του θυρεοειδούς, όπως το μυελοειδές καρκίνωμα, παρότι η συσχέτιση δεν έχει επιβεβαιωθεί πλήρως. Η οδηγία αυτή δίνεται για προληπτικούς λόγους.
Σπάνια, ακόμα, παρενέργεια είναι η εμφάνιση φλεγμονής στο πάγκρεας (παγκρεατίτιδα), κάτι που δεν είμαστε σίγουροι αν προκαλείται από το φάρμακο ή την απώλεια βάρους.
Ενώ δεν υπάρχουν, προς το παρόν, δεδομένα, η χρήση των φαρμάκων δε συνίσταται σε εγκύους και θηλάζουσες.
Τονίζεται πως η λήψη του γίνεται πάντα σε συνδυασμό με προσεγμένη διατροφή, μάλιστα, για τους δικαιούχους των φαρμάκων, είναι υποχρεωτική και η παρακολούθηση από διατροφολόγο.
Όσο αφορά στα χάπια, αυτή τη στιγμή δεν είναι διαθέσιμα στη χώρα μας. Το τελευταία διάστημα, έλαβε άδεια και κυκλοφόρησε στην Αμερική ένα χάπι που έχει παρόμοια δράση με τα ενέσιμα.
Το καλό είναι πως θα είναι πιο φτηνά από τα ενέσιμα και έτσι προσβάσιμα σε μεγαλύτερη μερίδα του πληθυσμού. Άγνωστο είναι, προς το παρόν, πότε θα έρθουν και στην Ελλάδα.
